Pasjinten mei groanyske niersykte (CKD) hawwe faak hyperfosfatemie, en langduorjende hyperfosfatemie kin liede ta serieuze komplikaasjes lykas sekundêre hyperparathyroïdie, nierosteodystrofy en kardiovaskulêre sykte. It kontrolearjen fan bloedfosfornivo's is in wichtich ûnderdiel fan 'e behanneling fan CKD-pasjinten, en fosfaatbinders binne de hoekstienmiddels foar de behanneling fan hyperfosfatemie. Yn 'e lêste jierren,lanthaankarbonaat, as in nij type net-kalsium- en net-aluminiumfosfaatbinder, is stadichoan it sichtfjild fan minsken ynkommen en in "konkurrinsje" begûn mei tradisjonele fosfaatbinders.
De "foar- en neidielen" fan tradisjonele fosfaatbinders
Tradisjonele fosfaatbinders omfetsje benammen kalsiumhâldende fosfaatbinders (lykas kalsiumkarbonaat en kalsiumasetaat) en aluminiumhâldende fosfaatbinders (lykas aluminiumhydrokside). Se kombinearje mei fosfaten yn iten om ûnoplosbere ferbiningen te foarmjen, wêrtroch't de opname fan fosfor yn 'e darm ferminderet.
Kalsiumhâldende fosfaatbinders: Lege priis en dúdlik fosforferminderjend effekt, mar lang gebrûk kin liede ta hyperkalsemia en it risiko op fasskulêre kalsifikaasje ferheegje.
Aluminium-hâldende fosforbinders: Sterk fosforreduksje-effekt, mar aluminiumophoping is tige giftich en kin aluminium-relatearre bonkesykte en encefalopaty feroarsaakje, en wurdt op it stuit minder brûkt.
Lanthaankarbonaat: Opkommende nijkommer, mei promininte foardielen
Lanthaankarbonaat is in karbonaat fan it seldsume ierdemetaal-elemint lanthaan, mei in unyk fosforbindingsmeganisme. It lit lanthaanioanen frij yn 'e soere omjouwing fan it spiisfertarringskanaal en foarmet tige ûnoplosbere lanthaanfosfaat mei fosfaat, wêrtroch't de opname fan fosfor foarkomt wurdt.
Koarte ynlieding fan lanthaankarbonaat
| Produktnamme | Lanthaankarbonaat |
| Formule | La2(CO3)3.xH2O |
| CAS-nûmer | 6487-39-4 |
| Molekulêr gewicht | 457.85 (anhy) |
| Dichtheid | 2,6 g/cm3 |
| Smeltpunt | N/A |
| Ferskining | Wyt kristalpoeier |
| Oplosberens | Oplosber yn wetter, matich oplosber yn sterke minerale soeren |
| Stabiliteit | Maklik hygroskopysk |
Yn ferliking mei tradisjonele fosforbinders hat lanthaankarbonaat de folgjende foardielen:
Gjin kalsium en aluminium, hegere feiligens: Foarkomt it risiko fan hyperkalsemia en aluminiumfergiftiging, foaral foar pasjinten mei lange-termyn behanneling en risiko op fasskulêre kalsifikaasje.
Sterke fosforbinende kapasiteit, signifikant fosforreduksjeeffekt: Lanthaankarbonaat kin fosfor effektyf bine yn in breed pH-berik, en syn binende kapasiteit is sterker as tradisjonele fosforbinders.
Minder gastrointestinale bywurkingen, goede pasjinten dy't har oan 'e behanneling hâlde: Lanthaankarbonaat smakket goed, is maklik yn te nimmen, hat in bytsje gastrointestinale yrritaasje, en pasjinten sille har wierskynliker oan lange-termyn behanneling hâlde.
Klinysk ûndersyksbewiis: Lanthaankarbonaat presteart goed
Meardere klinyske stúdzjes hawwe de effektiviteit en feiligens fan lanthaankarbonaat by CKD-pasjinten befêstige. Stúdzjes hawwe oantoand dat lanthaankarbonaat net minderweardich of sels superieur is oan tradisjonele fosfaatbinders yn it ferminderjen fan bloedfosfornivo's, en kin effektyf iPTH-nivo's kontrolearje en yndikatoaren foar bonkemetabolisme ferbetterje. Derneist is de feiligens fan lange-termyn behanneling mei lanthaankarbonaat goed, en binne gjin dúdlike lanthaanopbou en giftige reaksjes fûn.
Yndividualisearre behanneling: Kies it bêste plan foar de pasjint
Hoewol lanthaankarbonaat in protte foardielen hat, betsjuttet it net dat it tradisjonele fosfaatbinders folslein ferfange kin. Elk medisyn hat syn yndikaasjes en kontraindikaasjes, en it behannelingplan moat yndividualisearre wurde neffens de spesifike situaasje fan 'e pasjint.
Lanthaankarbonaat is geskikter foar de folgjende pasjinten:
Pasjinten mei hyperkalsemia of risiko op hyperkalsemia
Pasjinten mei fasskulêre kalsifikaasje of risiko op fasskulêre kalsifikaasje
Pasjinten mei minne tolerânsje of minne effektiviteit fan tradisjonele fosfaatbinders
Tradisjonele fosfaatbinders kinne noch brûkt wurde foar de folgjende pasjinten:
Pasjinten mei beheinde ekonomyske omstannichheden
Pasjinten dy't allergysk binne foar of yntolerant binne foar lanthaankarbonaat
Nei de takomst sjen: Lanthaankarbonaat hat in ljochte takomst
Mei de ferdjipping fan klinysk ûndersyk en de opgarjen fan klinyske ûnderfining sil de status fan lanthaankarbonaat yn 'e behanneling fan hyperfosfatemie by CKD-pasjinten fierder ferbetterje. Yn 'e takomst wurdt ferwachte dat lanthaankarbonaat in earste-keus fosfaatbinder wurdt, wat goed nijs bringt foar mear CKD-pasjinten.
Pleatsingstiid: 25 maart 2025